Child Behavior Checklist: Cuestionario de conductas socio-afectivas en una población preescolar de Cienfuegos, Cuba / Child Behavior Checklist: Socio-affective behavior questionnaire in a preschool population in Cienfuegos, Cuba

Resumen La evaluación del desarrollo afectivo en la infancia preescolar es una necesidad en Cuba debido a la baja tasa de mortalidad infantil que puede tener en adelante, como consecuencia, niños con diversos riesgos de salud; por otro lado y en el caso concreto de problemas afectivos, existen pocas pruebas válidas para su detección temprana. Objetivo: Comprobar la validez del cuestionario Child Behavior Checklist en la provincia de Cienfuegos, y caracterizar el desarrollo afectivo en una muestra de niños entre 4 y 6 años de edad con necesidades educativas especiales. Material y Métodos: Se utilizaron dos muestras, N1 (320 niños) como grupo de referencia para obtener percentiles y realizar la validación, y N2 (60 niños) como muestra con alteraciones de desarrollo, para validar los percentiles y caracterizar a potenciales pacientes. Resultados: Se encontraron adecuados valores de confiabilidad (alfa cuando el ítem se elimina entre 0.84 y 0.85). La validez de contenido indicó un adecuado ajuste cultural del cuestionario en la población cubana y un 96,7% de los ítems con buenos y/o aceptables niveles de discriminación. En N2 se encontraron varios niños con alteraciones emocionales y conductuales (88,3%, tres cuartas partes de los cuales eran varones): Las alteraciones fueron manifiestas en las sub-escalas: Introversión, Atención, Sueño y Ansiedad. Conclusiones: El cuestionario Child Behavior Checklist (versión para padres) es una herramienta valiosa para profesionales cubanos de salud mental, pues permite clasificar expresiones afectivas negativas de tipo exteriorizante o interiorizante en la infancia preescolar. Este tipo de estudio debe realizarse en una muestra de referencia nacional a fin de revisar los percentiles y comprobar o confirmar los hallazgos de validez y confiabilidad.

Summary The evaluation of socio-affective development in the child population is perceived as necessity in Cuba's clinical and educational actions due to the low mortality levels that can result in the presence of several health risks among children; on the other hand, and in the specific case of affective problems, there are few valid and reliable tests for their early detection. Objective: To validate the Child Behavior Checklist questionnaire for a preschool population sample (4-6 years) with special needs, in the Cienfuegos province of Cuba. Material and Methods: Two samples, N1 (320 children) as a reference group to obtain percentiles and perform content validation, expert and internal consistency, and N2 (60 children) with developmental alterations to validate the percentiles and characterize future potential patients. Results: Adequate reliability values (alpha when the item is removed between .84 and .85) were found. The validity of the content indicated an adequate cultural adjustment of the questionnaire in the Cuban population, and 96.7% of the items with good and/or acceptable discrimination. In N2, 88.3% of the probands (and three fourths of them, boys) were found carrying emotional and behavioral disorders. The abnormal findings occurred, particularly, in the Introversion, Attention, Sleep and Anxiety sub-scales. Conclusions: The Child Behavior Checklist questionnaire (version for parents) is a valuable alternative for Cuban mental health professionals, as it allows classifying negative affective expressions of externalizing or internalizing type in preschool children. Studies in national reference samples must be conducted in order to test or confirm these validity and reliability findings.

Decodificación fonológica y fluidez lectora: un estudio longitudinal / Phonological decoding and fluency reader: a longitudinal study

El desarrollo de la lectura depende de dos mecanismos lingüísticos: la decodificación fonológica y la compresión de texto. Sin embargo, el efecto de ambos mecanismos puede variar según dos características: tipo de idioma (transparente vs. opaco) y experiencia lectora. Desde esta posición, se realizó un estudio longitudinal para determinar el efecto de la habilidad fonológica y léxica en la lectura durante 3 años de experiencia lectora en el idioma español. En el análisis se controló el efecto de la Memoria Verbal y la Inteligencia. Participaron 156 niños de 1er grado de dos escuelas primarias de Cienfuegos, Cuba. Al principio del 1er grado, se aplicaron cuatro pruebas: Vocabulario, Rimas de Sílabas, Memoria Verbal e Inteligencia. Al final del 1er grado, los niños se re-evaluaron con una prueba de fluidez lectora. Esa misma población se re-evaluó al final de 2do y 3er grado con otra prueba: Fluidez de Lectura, Segmentación Fonológica, Síntesis Fonemática Auditiva, Síntesis Fonemática Visual y Vocabulario de Peabody. Según los resultados, un año de experiencia de lectura en el idioma español es suficiente para obtener un desarrollo semántico significativo en los niños. Tres años de experiencia de lectura en el idioma español no es suficiente para indicar una automatización del mecanismo de decodificación fonológica.

The development of reading depends on two linguistic mechanisms: phonological decoding and reading compression. However, the effect of both mechanisms can vary according to the characteristics of the language (transparent vs. opaque) and reading experience (2 or 4 years of educational instruction). From this position, a longitudinal study was conducted to determine the effect of phonological and lexical ability on reading during 3 years of reading experience in the Spanish language. In the analysis, the effect of Verbal Memory and Intelligence was controlled (Raven Test). 156 children of first grade participated from two primary schools of Cienfuegos, Cuba. At the beginning of the 1st grade, four tests were applied: Vocabulary, Syllable Rhymes, Verbal Memory and Intelligence. At the end of the 1st grade, children were re-evaluated with a Reading Fluency Test. That same population was re-evaluated at the end of 2nd and 3rd grade for Reading Fluency, Phonological Segmentation, Phonetic Auditory Synthesis, Phonetic Visual Synthesis, and Peabody Vocabulary. According to the results, one year of reading experience in the Spanish language is sufficient to obtain a significant semantic development in the children. Three years of reading experience in the Spanish language is not enough to indicate an automation of the phonological decoding mechanism.

Alteraciones cognitivas y actividades instrumentales de la vida diaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Cognitive alterations and instrumental activities of the daily life in patient with diabetes mellitus type 2

Fundamento: Hallazgos recientes muestran efectos de la diabetes mellitus en las funciones cognitivas. Objetivo: Identificar las alteraciones cognitivas que distinguen a los pacientes diabéticos tipo 2 los cuales asisten al Centro de Atención Integral al Diabético de Sancti Spíritus y su relación con el desempeño de las actividades instrumentales de la vida diaria. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo-correlacional que incluyó 30 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y 30 controles sanos. Para la evaluación neurosicológica se utilizó una batería de test cognitivos y el índice para las actividades instrumentales de la vida diaria de Lawton Brody Resultados: Las alteraciones más significativas (p < 0.05) de los pacientes fueron en la velocidad de procesamiento de la información, atención, memoria a corto y largo plazo, el razonamiento abstracto y las funciones ejecutivas; en este último dominio se evidenció un tamaño de efecto grande (d>0.80). Se mostró menor autonomía en el desempeño de las actividades instrumentales de la vida diaria en los pacientes diabéticos. Conclusiones: La investigación mostró alteraciones en las funciones cognitivas en los pacientes diabéticos tipo 2, sin embargo no se identificó una correlación con el desempeño de las actividades instrumentales de su vida diaria.

Background: Recent discoveries show effects of the diabetes mellitus in the cognitive functions. Objective: To identify the cognitive alterations that distinguish the patients with diabetes type 2 which are attended in the Integral Attention Center to Diabetics from Sancti Spíritus and their relationship with the acting of the instrumental activities of the daily life. Methodology: It was carried out a descriptive-correlational study that included 30 patients with diabetes mellitus type 2 and 30 healthy controls. A battery of cognitive test and the index for the instrumental activities of the daily life of Lawton Brody was used for the neuropsychological evaluation. Results: The most significant alterations (p <0.05) of the patients were in the speed of prosecution of the information, attention, short memory and I release term, the abstract reasoning and the executive functions; in this last domain a size of big effect was evidenced (d>0.80). An smaller autonomy was shown in the acting of the instrumental activities of the daily life in the diabetic patients. Conclusions: The investigation showed alterations in the cognitive functions in patients with diabetes type 2; however a correlation was not identified with the acting of the instrumental activities of their daily life.

Aplicación de la prueba Luria Inicial en el niño preescolar con desviaciones del neurodesarrollo en Cuba / Application of Initial Luria test in preschool children with neurodevelopmental deviations in Cuba

Fundamento: La aplicación de instrumentos neurosicológicos en la edad preescolar es una necesidad a favor de conocer e intervenir en las habilidades previas a la etapa escolar. El bajo peso al nacer, los desórdenes metabólicos, los antecedentes de hipoxia perinatal, los signos neurológicos menores y los trastornos de hiperactividad son desviaciones del neurodesarrollo que tienen un perfil cognitivo deficitario en la edad preescolar. Objetivo: Ofrecer una revisión sobre el estado de las funciones mentales superiores con la prueba Luria Inicial en el niño preescolar con desviaciones del neurodesarrollo en Cuba. Desarrollo: Se reflexiona a partir de los resultados de la prueba Luria Inicial en el niño preescolar en diferentes desviaciones del neurodesarrollo de interés en la comunidad internacional como, el bajo peso al nacer, los desórdenes metabólicos, los antecedentes de hipoxia perinatal, los signos neurológicos menores y los trastornos de hiperactividad. Conclusiones: Los niños con alteraciones del neurodesarrollo en la edad preescolar presentan un patrón cognitivo deficitario en común. Independiente a la alteración neurológica que tengan los niños, la función reguladora del lenguaje, la habilidad viso espacial, el acto motor voluntario y el razonamiento verbal y matemático, son sensibles a no establecerse en tiempo.

Background: The application of neuropsychological instruments in preschool ages is a necessity for knowing and intervening in the pre-school stage skills. The low birth weight, metabolic disorders, history of perinatal hypoxia, minor neurological signs and hyperactivity disorders are neurodevelopmental deviations that have a cognitive deficit profile in preschool ages. Objective: To provide a review on the state of higher mental functions with Initial Luria test in preschool children with neurodevelopmental deviations in Cuba. Development: There is a reflection based on the results of the Initial Luria test in the preschool child in different neurodevelopmental deviations of interest for the international community, such as low birth weight, metabolic disorders, history of perinatal hypoxia, minor neurological signs and hyperactivity disorders. Conclusions: Children with neurodevelopmental disorders in preschool ages have a common cognitive deficit pattern. Despite of the neurological disorder children may have, the regulatory function of language, the visuo spatial ability, voluntary motor act and verbal and mathematical reasoning, are sensitive to not settle in time.

Conducta sexual en hombres con lesión medular traumática / Sexual behavior in men with spinal cord injury

Introducción: Los trastornos sexuales en lesionados medulares y su terapéutica es un problema de salud manifestado desde tiempos remotos. Objetivo: describir el comportamiento sexual en hombres con lesión medular traumática. Metodología: se realizó un estudio descriptivo transversal a una muestra de 50 hombres. Se aplicó una entrevista clínica y un examen físico exhaustivo que incluyó la escala de American Association Spinal Injuries. Resultados: predominaron pacientes jóvenes y la mayoría después de la lesión tuvo como una de las consecuencias el divorcio. Relacionado con el nivel de intensidad de la lesión prevaleció la lesión medular completa por encima de D10 y el deseo sexual se mantuvo intacto en casi todos los pacientes. La mayoría de ellos no experimentó erección, emisión, eyaculación y orgasmo, además la frecuencia del coito disminuyó en casi todos los pacientes, el tiempo demorado en iniciar el coito fue entre 1 y 2 años de la lesión. La variante sexual más usada fue el sexo oral. Conclusiones: se mostraron alteraciones sexuales debido a causas orgánicas en la totalidad de la muestra. Todos los pacientes consideraron necesario incluir la orientación sexual en el programa de rehabilitación.

Background: Sexual disorders in spinal cord injured patients and their therapy is a health problem stated since ancient times. Objective: to describe sexual behavior in men with spinal cord injury ( SCI). Methodology: a descriptive cross-sectional study was made on a sample of 50 men. A clinical interview and a thorough physical examination including the scale of American Association Spinal Injuries were applied. Results: young patients predominated and most had the divorce as a consequence after injury. According to the intensity level of the lesion complete spinal cord prevailed above D10 and sexual desire remained intact in almost all patients. Most patients had no erection , emission, ejaculation and orgasm, coital frequency also decreased in almost all patients, delayed start time intercourse was between 1 and 2 years of the injury. The most used sexual variant was oral sex. Conclusions: sexual dysfunction due to organic causes in the whole sample was shown. All patients considered necessary to include sexual orientation in the rehabilitation program.

Calidad de vida en la esclerosis múltiple:: su relación con la depresión, fatiga y calidad del sueño / Life quality in multiple sclerosis:: its relationship with depression, fatigue and sleep quality

Fundamento: el efecto incapacitante de la esclerosis múltiple impacta negativamente en la calidad de vida, superior incluso a los producidos por otras enfermedades crónicas. Objetivos: determinar la asociación de la fatiga, depresión y calidad del sueño con la calidad de vida en los pacientes con esclerosis múltiple. Metodología: se realizó un estudio correlacional transversal en 30 pacientes que ingresaron en el Hospital de Rehabilitación de Sancti Spíritus. Las pruebas aplicadas fueron el cuestionario de calidad de vida (MSQOL-54), inventario de depresión de beck, escala de severidad de fatiga, e índice de calidad de sueño de Pittsburg. Para correlacionar variables cuantitativas entre sí se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: la depresión y el sueño se relacionaron estadísticamente con varios componentes de la calidad de vida como: las limitaciones del rol por problemas físicos y emocionales, dolor, energía, función social, función cognitiva, función sexual y cambio en la salud. La fatiga influyó en la totalidad de los componentes de la calidad de vida. Conclusiones: Los hallazgos indicaron que la depresión, las alteraciones del sueño y la fatiga influyeron significativamente en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple.

Background : the incapacitating effect of multiple sclerosis impacts negatively on life quality, even higher to the ones produced by other chronic diseases. Objectives: to determine the association of fatigue, depression and sleep quality with the life quality in multiple sclerosis patients. Material and method: a correlational-transversal study was made in 30 patients who were admitted in the Rehabilitation Hospital of Sancti Spíritus. The applied tests were the life quality (MSQOL-54) questionnaire, Beck depression inventory, fatigue severity scale and sleep quality index of Pittsburg . For quantitative variables to correlate each other the Pearson coefficient correlation was used. Results: depression and sleep were statistically related to some components of life quality such as: role limitations because of physical and emotional problems, pain, energy, social function, cognitive function, sexual function and health change. Fatigue influenced on most of the components of life quality. Conclusions: the findings indicated that depression, sleep alterations and fatigue significantly influenced on the life quality of patients with multiple sclerosis.